第四色俺去也 第一节 八珍汤的立法方解/八珍汤的立法依据

发布日期：2024-09-30 20:15    点击次数：195

一、八珍汤的立法依据第四色俺去也

本方治证多由久病失治或病后失调，或失血过多，甚至气血两虚，而碰面色煞白或萎黄，眼花头晕，动作疲困，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。气血两虚，即气虚和血虚同期存在的病理变化。气虚，其临床发达亦各有分别。如肺气虚，则咳喘无力，声低息微，自汗，易于伤风；性情虚，则食少腹胀，便溏，疲困；心气虚，则可见心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚等症状。这里主要指脾胃气虚。

《医方考》说:“夫面色㿠白，则望之而知其气虚矣；讲话细小，则闻之而知其气虚矣；动作无力，则问之而知其气虚矣，脉来软弱，则切之而知其气虚矣。如是则宜补气”。治宜补益中焦脾胃之气，以规复其运化受纳之功，故方中掌握四正人以补中焦之气。东谈主参甘温益气，健脾养胃；白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力；茯苓甘淡，健脾渗湿；苓、术合用，则健脾祛湿之功更显。炙甘草甘平，益气和中，斡旋诸药，四药配伍第四色俺去也，共奏益气健脾之效。

气虚进一步发展，不错导致血虚等。血虚，是指血液不及，养分和滋补功能减退，以至脏腑百脉、形骸官窍失养的病理变化，故血虚主要发达为全身或局部失养的软弱证候。心主血、肝藏血，故血虚以心、肝血虚最为多见。心血不及可见惊慌怔忡、失眠多梦、脉细弱等血不养心的症状。肝血亏虚可见两目干涩、视物昏花或昆仲麻痹、要害屈伸不利等症。肝血不及，导致冲任失调，又可出现妇女经少、月事愆期、闭经诸证。血虚不荣于面，临床可碰面色淡白或萎黄。血虚不荣于肌肤经脉，则可见皮肤干燥，肢体麻痹，甚则嗅觉销毁，肢体痿废毋庸等。

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治宜补养营血为主。由于血虚则易滞，在补血的同期荟萃和血，既可生新，又能防瘀，故方中掌握四物：芎、归、地、芍，四药合作，养血和血，可使营血斡旋，补血而不滞血，和血而不伤血。气为血之帅，血为气之母，故可先有失血，气随血耗；也可先因气虚，血化销毁而日渐衰，最终导致气血两虚。

而八珍汤恰是针对此证候而设之方，它本色为四物汤和四正人汤的复方：四正人汤健脾益气和中，四物汤滋阴养血和血，两方迎合，则补气中兼有养血，养血中兼有利气第四色俺去也，从而达到气血双补之效。

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